Каждый второй - СДВГшник. С чем чаще всего путают синдром дефицита внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности - один из самых «модных» и одновременно самых спорных диагнозов нашего времени. «Если вы часто отвлекаетесь на уведомления - у вас СДВГ». «Не можете сосредоточиться на задаче - СДВГ». С одной стороны, это помогает снизить стигматизацию состояния, но с другой - приводит к опасной гипердиагностике. Давайте разберемся, какие состояния маскируются под СДВГ и почему не стоит доверять диагностике через интернет-тест.

Ошибка номер один - считать, что проблемы с концентрацией автоматически равны СДВГ. На самом деле список расстройств, которые могут проявляться точно так же, огромен. Первое место в списке «имитаторов» занимают тревожные расстройства. Когда человек хронически тревожится, его мозг безостановочно сканирует пространство в поиске угроз. Результат - невозможность усидеть на месте, дрожь в ногах и полная потеря фокуса на задаче. Ключевое отличие вот в чем: при СДВГ мы отвлекаемся на любой интересный стимул - облако за окном, смешной мем, разговор коллег. А при тревоге внимание утекает исключительно на пугающие или негативные триггеры. Исключением здесь может быть генерализованное тревожное расстройство.

Вторая частая маска - последствия психологической травмы. У людей, переживших насилие или хронический стресс, симптомы поразительно напоминают СДВГ. Только «дефицит внимания» здесь вызван не врожденными особенностями дофаминовой системы, а тем, что мозг постоянно находится в режиме «замри/беги», диссоциируясь от скучного урока или совещания. Лечить такое состояние стимуляторами - значит бороться со следствием, игнорируя причину.

Отдельного разговора заслуживает биполярное аффективное расстройство - пожалуй, самый сложный дифференциальный диагноз. Гипомания при БАР и гиперактивность при СДВГ выглядят почти как близнецы: речь быстрая, энергии море, новых проектов - тысяча. Но есть четкий маркер: при СДВГ настроение относительно стабильно, просто мало контроля над импульсами. При БАР же подъем всегда сменяется выраженной депрессивной фазой, часто без видимой причины.

И наконец, то, с чем мы сталкиваемся каждый день - «цифровой псевдо-СДВГ». Это неофициальный, но очень узнаваемый феномен. Если вы спите по пять часов, при этом работа требует многозадачности 24/7, а отдох представляет из себя бесконечный скроллинг, то ваш мозг просто адаптировался. Получается, что вы не родились с СДВГ, а натренировали поверхностное внимание средой. И стоит наладить сон и устроить цифровой детокс, как симптомы уходят. При истинном, генетически обусловленном синдроме так не бывает. 

Как же не попасть в ловушку гипердиагностики? Запомните три главных фильтра.

Первое - это детство. СДВГ представляет собой нейротип развития, а значит симптомы обязаны проявляться рано, до 12 лет. Если проблемы с организацией и вниманием впервые накатили в 20 лет на фоне института - скорее всего, мы имеем дело с тревогой, депрессией, выгоранием или даже проблемами с щитовидной железой (гипотиреоз, кстати, тоже отлично имитирует СДВГ).

Второй фильтр - всеохватность. СДВГ не выбирает сферы: он проникает в быт, работу и отношения. Если вы идеально сфокусированы на видеоиграх или спорте, но на учебе всё «плывет» - это скорее вопрос мотивации, а не дефицита дофаминовых рецепторов. При истинном СДВГ, к слову, выключиться из гиперфокуса так же трудно, как и включиться в скучную задачу.

И третье: «новогодняя елка» симптомов - проблемы с вниманием плюс нарушения сна плюс эмоциональные качели - часто говорит не о СДВГ, а о тревожно-депрессивном расстройстве или гормональном сбое.

Также читайте:

Почему в США СДВГ лечат амфетаминами

____________________________________________